Экспертиза карты - неотъемлемая часть оценки качества лечения, проводимой в рамках судебно-медицинской экспертизы. На фоне роста числа жалоб на врачей эта тема приобретает особую актуальность.
Грамотное заполнение медицинской документации – лучшая защита врача и клиники в сложных и конфликтных случаях. При любой жалобе или проверке надзорных органов первое, что требуется - предоставить медицинскую карту. На семинаре будут рассмотрены правила ведения медицинской документации, нормативно-правовые документы, регламентирующие форму ортодонтической карты и порядок ее заполнения, а также типичные ошибки врачей. У каждого участника на семинаре будет уникальный шанс получить советы и узнать секреты от эксперта, которые помогут избежать клиникам серьезных проблем в случае обращения пациентов в суд.

• Функции медицинской карты ортодонтического пациента.
• Порядок заполнения разделов медицинской карты на ортодонтическом приёме в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи. Требования законодательства.
• Сроки хранения медицинской документации. Переход на электронный медицинский документооборот: «подводные камни» на пути к светлому будущему.
• Показания и противопоказания к ортодонтическому лечению с точки зрения экспертизы.
• Роль и порядок получения ИДС (информированного добровольного согласия) и отказа от вмешательства с точки зрения экспертизы.
• Предварительный и Клинический диагнозы в ортодонтии: структура и утвержденные классификации.
• Раздел «План лечения» и принципы его составления. Понятия «рекомендованный» и «альтернативный план» ортодонтического лечения. Комплексные планы лечения с участием других специалистов.
• Клинические рекомендации: ожидания и реальность.
• Консилиум врачей: кого пригласить и как оформить.
• Раздел «Наблюдение в процессе лечения» и его значение при проведении экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы.
• Рекомендации врача ортодонта: как правильно предоставить информацию пациенту, клинические и правовые последствия несоблюдения рекомендаций.
• Эпикриз: виды, структура, роль.
• Предоставление информации об ортодонтическом лечении: справки, выписки и копии карты.
• Пациент из другой клиники: «лечить нельзя отказать». Как решить, где поставить запятую.
• Жалоба пациента на качество ортодонтического лечения: кто виноват и что делать. Аудит медицинской карты и внеплановое заседание Врачебной комиссии.
• Дефекты лечения и дефекты медицинской документации, на которые обратит внимание эксперт. Вред здоровью. Ответственность врача и клиники.

Семинар подготовлен на основе нормативно-правовых документов, личного клинического и экспертного опыта участия в работе Врачебной комиссии и судебно-медицинских экспертизах по ортодонтии.